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安徽快3

2020-03-01 15:09:42        來源(yuan):蘭州(zhou)晨報

如果把(ba)yan)墓1bi)作(zuo)身(shen)體的(de)“大(da)地震”,那麼心絞痛就是(shi)震前(qian)預(yu)警之一。很多人以為(wei)心絞痛就是(shi)心髒(zang)絞痛,但(dan)有(you)些人並不會出現明顯痛感。心絞痛指冠狀動(dong)脈供血不足(zu),導致(zhi)心肌(ji)暫時bi)毖 ?毖  yin)發胸痛chu) 夭bu)不適,或伴有(you)肩背部(bu)放射痛chu)2煌 頰叻  保 弁床bu)位也bu)贍懿煌 H綰握啡鮮緞慕釋矗 yu)防心絞痛,蘭州(zhou)大(da)學第一醫院副(fu)院長白明教授給(gei)出了(liao)答案。

專家簡介(jie)

白明,主任(ren)醫師,醫學博士,教授,甘(gan)肅(su)省領軍人才,蘭州(zhou)大(da)學第一醫院副(fu)院長,中華醫學會心血管病分會第九、十(shi)屆青(qing)年委員,中國醫師協會心血管內科醫師分會心律失常(chang)專業(ye)委員會委員,中國醫師協會胸痛專業(ye)委員會委員,甘(gan)肅(su)省醫學會心血管病專業(ye)委員會副(fu)主任(ren)委員,甘(gan)肅(su)省醫師協會心血管病分會副(fu)會長,中國胸痛中心認證專家。

心絞痛  不同人疼痛部(bu)位不同

問︰心絞痛是(shi)種什麼樣(yang)的(de)痛?發病時有(you)哪些癥狀?

答︰心絞痛是(shi)由于心髒(zang)血管病變導致(zhi)心肌(ji)缺血缺氧所產(chan)生的(de)一組癥狀,體力活動(dong)、勞累、情緒激動(dong)、飽餐、排大(da)便等均可誘發,若不能及時識別及處理,可能會導致(zhi)心肌(ji)梗死。典(dian)型的(de)心絞痛常(chang)發生于中上胸部(bu)或心前(qian)區(左前(qian)胸);不同患者發病時,疼痛部(bu)位也bu)贍懿煌  沙魷衷誶qian)胸正中部(bu)位的(de)胸骨qiang)蟆 蟛嘈夭bu)心前(qian)區,可向左肩、左上肢(zhi)小拇指所在一側放射,也bu)晌薹派洹6雜誆壞dian)型的(de)心絞痛其疼痛的(de)部(bu)位可以是(shi)上肢(zhi)內側,可以是(shi)後背部(bu),可以是(shi)咽喉部(bu),甚至還可以發生在腹gong)俊 綺bu)、牙齒等部(bu)位。疼痛呈持(chi)續性(xing)鈍痛,心絞痛發作(zuo)時,胸痛範(fan)圍往往較大(da),前(qian)胸部(bu)手掌(zhang)大(da)小的(de)“一片(pian)”有(you)緊縮感、壓迫感、沉重感、憋悶感。疼痛持(chi)續時間3-5分鐘,如果癥狀持(chi)續超(chao)過20分鐘,甚至幾(ji)小時、數天(tian),提示可能是(shi)心梗。

問︰hao)扛鋈酥 幢硐鐘you)沒(mei)有(you)差異(yi)?

答︰心絞痛發作(zuo)頻率因病情不同有(you)很大(da)差異(yi),有(you)時一天(tian)發作(zuo)數次,有(you)時數月lu) zuo)一次。心絞痛患者發作(zuo)時最明顯的(de)癥狀是(shi)胸痛chu) 孛啤 鍥 碩dong)量很小就感覺氣短,喘不過氣來,活動(dong)明顯受限,有(you)時伴隨(sui)心慌或劇烈ye)de)心跳,休息片(pian)刻(ke)後癥狀消失。部(bu)分患者還會出現心口有(you)火燒感、辣bei)小 yan)嗆(qiang)感,或者胃部(bu)、肩部(bu)、背部(bu)等不明原(yuan)因的(de)疼痛chu)I儼bu)分患者由于心肌(ji)出現不同程度(du)的(de)缺血,疼痛感不會特別明顯,只是(shi)感覺到(dao)胸部(bu)一種灼燒感或是(shi)悶悶的(de)感覺。

問︰哪些心髒(zang)方面的(de)疼痛並不是(shi)心絞痛?怎樣(yang)區分?

答︰如果胸痛痛感為(wei)一過性(xing),幾(ji)秒(miao)鐘就緩解(jie)了(liao),則(ze)不是(shi)心絞痛;胸痛時用手指可shan)魅分賦魴贗床bu)位為(wei)一個點或一條線,則(ze)不是(shi)心絞痛;部(bu)位不固定的(de)游走性(xing)胸部(bu)不適不是(shi)心絞痛;盡(jin)管不典(dian)型心絞痛引(yin)發的(de)疼痛部(bu)位多樣(yang),但(dan)一般不會放射到(dao)下肢(zhi);胸痛呈針扎(zha)或刀(dao)割樣(yang)銳利疼痛不是(shi)心絞痛;疼痛與呼吸或者體位改變有(you)關則(ze)不考慮心絞痛chu)/p>

並非所有(you)胸痛都(du)是(shi)心絞痛

問︰所有(you)胸痛都(du)是(shi)心絞痛嗎?

答︰胸痛就診(zhen)及咨詢胸痛的(de)患者來就診(zhen)的(de)第一句話就是(shi)︰“醫生,我心絞痛了(liao)!”事實上,並非所有(you)胸痛都(du)是(shi)心絞痛chu)P慕釋從you)一套明確的(de)判斷標準,如果不能及時識別心絞痛並處理,可能會導致(zhi)心梗。

問︰哪些藥物可以緩解(jie)心絞痛?

答︰緩解(jie)心絞痛的(de)藥物有(you)速效(xiao)救心丸(wan)、硝(xiao)酸甘(gan)油、復(fu)方丹(dan)參滴丸(wan)等,緩解(jie)心絞痛的(de)藥物會引(yin)起血壓降低,自己服(fu)用時建議監測(ce)血壓。

問︰心絞痛患者日常(chang)中需要特別注意哪些?

答︰心絞痛患者日常(chang)生活的(de)注意事項如下︰1.戒煙(yan);2.注意飲(yin)食chang) 脫yan)低脂飲(yin)食chang) ι儷chi)富含(han)脂肪(fang)、膽固醇(chun)的(de)食物,盡(jin)量控制(zhi)糖的(de)攝入,多食水果蔬(shu)菜;3.適當的(de)體育鍛(duan)煉,要根據自身(shen)的(de)具體病情,進行力所能及的(de)、適量的(de)運動(dong);4.心胸開闊,要保持(chi)良好(hao)的(de)心情和心態(tai);5.注意休息,平時注意勞逸結(jie)合,保證充足(zu)的(de)睡眠。心絞痛持(chi)續時間較長不緩解(jie)或口服(fu)藥物後心絞痛仍不緩解(jie),建議立即去醫院心內科住院接受正規(gui)治療,心絞痛強調(diao)盡(jin)早診(zhen)斷盡(jin)早治療。

目前(qian)我省已建成胸痛中心聯盟,胸痛時盡(jin)早選擇就近醫院胸痛中心就診(zhen)。蘭大(da)一院胸痛中心為(wei)中國胸痛中心示範(fan)基地,24小時/365天(tian)全天(tian)候接診(zhen)胸痛病人。

心絞痛三個誤區一定要注意

問︰心絞痛常(chang)見(jian)的(de)有(you)哪些誤區?

答︰心絞痛有(you)三個誤區需要注意︰第一是(shi)心絞痛一定有(you)痛感︰“心絞痛chu)閉zhe)個名字很容易讓(rang)公(gong)眾和患者產(chan)生誤解(jie),首先ran)崛餃wei)一定有(you)痛感,而且疼痛部(bu)位一定在心髒(zang)附近,其實這(zhe)些都(du)是(shi)誤區。實際上,相當一部(bu)分的(de)患者心肌(ji)缺血發作(zuo)時,並不會產(chan)生明顯的(de)痛感;即使患者有(you)痛感,也bu)贍鼙硐治wei)其他部(bu)位的(de)疼痛,比(bi)如後背痛chu) 綈頡?直么弁吹取Uzhe)些誤解(jie)導致(zhi)很多的(de)心絞痛患者未得到(dao)及時的(de)救治。

第二(er)是(shi)“扛一下就過去了(liao)”︰心絞痛一般持(chi)續時間為(wei)2-10分鐘,很多人常(chang)常(chang)對心絞痛抱有(you)“扛一下就過去了(liao)”“小病小災,不要小題大(da)做”的(de)錯誤認識。如果發現緊縮感、壓迫感、燒灼感、窒(zhi)息感或胸悶等癥狀,極可能是(shi)心絞痛征(zheng)兆,應及時前(qian)往正規(gui)醫院就診(zhen)並采用規(gui)範(fan)治療。即使是(shi)心絞痛頻繁發作(zuo)的(de)患者中,也有(you)高達44%的(de)患者未得到(dao)最佳藥物治療;且45.1%的(de)患者使用抗心絞痛藥物不超(chao)過1種,藥物治療嚴重不足(zu)。

第三是(shi)癥狀chun)跚峋涂梢醞R├liao)︰大(da)部(bu)分心絞痛患者在用藥後癥狀chun)跚幔  缶筒輝偌絛?皆壕駝zhen)或擅(shan)自停止用藥了(liao)。但(dan)醫學研(yan)究發現,患有(you)心絞痛的(de)病人相比(bi)沒(mei)有(you)心絞痛發病史的(de)病人,會增加15%-30%的(de)死亡和心肌(ji)梗死的(de)發生。32.7%冠心病患者治療後仍有(you)心絞痛癥狀,即使經皮冠狀動(dong)脈介(jie)入治療(PCI),術(shu)後月持(chi)續性(xing)心絞痛的(de)發生率仍高達30%。因此,藥物治療仍然(ran)是(shi)冠心病和心絞痛治療的(de)基礎(chu)。心絞痛發生後,堅(jian)持(chi)定期檢查(cha)、遵(zun)醫囑持(chi)續規(gui)範(fan)用藥才是(shi)長期維護心血管健康的(de)關鍵。

蘭州(zhou)晨報/掌(zhang)上蘭州(zhou)記(ji)者 歐(ou)陽海(hai)杰


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