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2020-03-01 15:10:08        來源:蘭(lan)州晨報

冬(dong)春季是流感高發季,從去年12月下(xia)旬到近(jin)期,各大(da)醫療(liao)機(ji)構gou)劑韝芯駝 娜聳shu)一直在增加。“這波流感太厲害,家(jia)中老xian)誦『hai)全中招。”“扛不過去,還是住院(yuan)了。”很多人在得(de)流感後起初以(yi)為只是普通感冒,治療(liao)幾天(tian)後卻越來越嚴重(zhong),才重(zhong)視起來。流感跟普通感冒到底有(you)何區別(bie)?在日(ri)常生活中xiao) 頤歉萌綰臥yu)防?記(ji)者采訪了蘭(lan)州市婦幼保(bao)健院(yuan)新生兒(er)科主任周立。

個(ge)人簡介

周立,蘭(lan)州市婦幼保(bao)健院(yuan)新生兒(er)科副(fu)主任醫師。從you)露er)科、新生兒(er)專業24年。現任甘肅省醫學會第八屆兒(er)科專業委員(yuan)會心血管學組組員(yuan),蘭(lan)州市醫學會新生兒(er)專業委員(yuan)會委員(yuan),甘肅省醫師協會兒(er)科醫師分會會員(yuan),通過新生兒(er)復甦項目省級師資認證。中國婦幼保(bao)健協會新生兒(er)保(bao)健專委會委員(yuan),西北地區新生兒(er)協作網專委會委員(yuan)。

流感和普通感冒的區別(bie)

問︰流感和普通感冒如何區別(bie)?

答︰首先(xian)從病原體上看, 普通感冒的病原體主要為各種感冒an)《荊ㄈ綾遣《盡(jin) 儼《盡(jin) 粑dao)合胞病毒jing)齲┘ji)細菌等,在受涼(liang)、勞累(lei)、醉酒後等身(shen)體抵抗力下(xia)降時可發病。而流行(xing)性感冒主要由流感病毒引起,主要為甲型或乙型流感病毒,傳染(ran)性強,可造成大(da)面積流行(xing)xiao) 賞 又至韝幸咼緗xing)一定程度的nao)?潰  《救菀妝bian)異,即便患過流感已經產生抗體,下(xia)次流行(xing)時依然(ran)有(you)可能被感染(ran)發病。

問︰從癥狀看,流感和普通感冒又有(you)什(shi)麼不同(tong)?

答︰從癥狀上看,普通感冒起病相對(dui)緩慢,大(da)多數(shu)在病原體入(ru)侵機(ji)體後1-2天(tian)發病,以(yi)yuan)粑dao)癥狀為主,全身(shen)癥狀相對(dui)輕微。可有(you)鼻塞流涕,咽干、咽癢、咽喉部異物(wu)感或咽喉腫痛,聲(sheng)音嘶啞,咳嗽(干咳ran)蠐you)痰),部分人伴有(you)發熱。如合並細菌感染(ran),體溫(wen)可達(da)39℃以(yi)上,並伴有(you)發熱引起的nan)幌盜lie)癥狀,如怕(pa)冷、酸軟或關節酸痛、頭(tou)痛、乏(fa)力等。

而流感主要表現為發病急bao) ?茸畛<jian),體溫(wen)可達(da)39℃-40℃,畏寒、打寒戰,肌(ji)肉關節酸痛、頭(tou)痛乏(fa)力、食(shi)欲減(jian)退(tui)shuo)熱 shen)癥狀,常有(you)咽喉痛、干咳,可有(you)鼻塞、流涕、胸骨後不適,顏面潮紅(hong),眼(yan)結膜充血等,往往退(tui)熱後咳嗽更加劇烈(lie),持續1-2周。但也(ye)有(you)一部分患者不發熱。部分患者癥狀輕微或無流感癥狀。感染(ran)乙型流感的兒(er)童(tong)常以(yi)嘔(ou)吐(tu)、腹痛、腹瀉為主要表現。

嬰幼兒(er)易引發並發癥

問︰流感會引起哪些並發癥?

答︰流感高發期是每年的11月到次年的3月,流感病毒種類繁多又極(ji)其容易發生變(bian)異,臨近(jin)元旦的這一波流感中甲流佔比最大(da)。

流感病毒主要通過打噴嚏和咳嗽等飛(fei)沫傳播,經口腔、鼻腔、眼(yan)楮等黏膜直接或間接接觸感染(ran)jin)H巳浩氈橐贅小2《駒諶頌搴粑dao)分zhi)諼wu)中一hua)慍中pai)毒3-7天(tian),嬰幼兒(er)、免疫力低的寶寶排(pai)毒時間可超過1周。

對(dui)于成年人來說(shuo),絕大(da)多數(shu)的人感染(ran)流感不會引起重(zhong)癥,大(da)多1周左右自(zi)愈(yu),咳嗽等可持續1-2周。但嬰幼兒(er),尤其是2歲以(yi)yun)碌謀ΡΓ 弦追 刮 zhong)癥病例(li),會引發心肌(ji)炎(yan)、中耳炎(yan)、肺炎(yan)等並發癥,需要家(jia)ye)?岣呔 琛/p>

流感很容易出現並發癥,肺炎(yan)是最常見(jian)的並發癥,其他並發癥有(you)神經系統損傷、心nao)嗨鶘恕 募ji)炎(yan)。腦(nao)炎(yan)或壞(huai)死性腦(nao)病,以(yi)及(ji)肝功能損傷、肌(ji)炎(yan)和橫(heng)紋肌(ji)溶解、膿(nong)毒性休克shuo)戎饕 ?歲以(yi)內的小孩(hai)。

流感起病急bao) 淙ran)大(da)多為自(zi)限性,但部分患者因出現肺炎(yan)等並發癥或基(ji)礎疾病加重(zhong)發展成重(zhong)癥病例(li),少數(shu)危重(zhong)癥病例(li)病情(qing)進展快,可因急性yuan)粑狡po)綜合征(ARDS)、急性壞(huai)死性腦(nao)病或多器官功能不全等並發癥而死亡。

每年都(du)需接種流感疫苗

問︰接種流感疫苗後是不是就不huai)昧韝校(xiao)啃枰 磕甓du)jia)﹦又致ma)?

答︰接種流感疫苗後並不是不huai)昧韝校(xiao) 韝脅《久看味du)不一樣,即便接種了流感疫苗也(ye)不一定能夠(gou)全部預(yu)防,甚至不能保(bao)證你不huai)黴忻啊5 欽庖徽 梢yi)大(da)大(da)減(jian)低得(de)流感的幾率,就tui)悴恍抑姓校(xiao) ye)可以(yi)極(ji)大(da)減(jian)輕患病後的癥狀,以(yi)及(ji)降低患重(zhong)癥的幾率。所以(yi),如果(guo)有(you)條(tiao)件的,尤其是5歲以(yi)yun)碌畝er)童(tong),65歲及(ji)以(yi)上的老年人,有(you)呼吸道(dao)、肝、腎、血液、神經、內分zhi)詰認低車穆曰ji)礎病患者,胖娃(BMI大(da)于30),孕婦這五類高危人群,建議接種流感疫苗。

還有(you),流感疫苗6-8個(ge)月後的抗體度ran)涂 妓?  bao)護作用肯(ken)定也(ye)是管不huai)降詼輟Kyi)每年接種流感疫苗是有(you)必(bi)要的。

切勿給孩(hai)子擅自(zi)吃抗病毒藥或抗生素

問︰孩(hai)子得(de)流感在用藥上注(zhu)意(yi)什(shi)麼?

答︰he)綣guo)確診得(de)了流感且癥狀嚴重(zhong)的孩(hai)子,在醫生的指導(dao)下(xia)可以(yi)口服奧司他韋進行(xing)治療(liao)。奧司他韋有(you)兩種劑lie)停 帕<粒 gui)格有(you)15mg和25mg)和膠囊(nan)型(規(gui)格為75mg)。值得(de)一提的是,奧司他韋作為處方藥,在醫生確診之後才能給孩(hai)子服用。另(ling)外,吃藥推薦療(liao)程是5天(tian),不要隨意(yi)停用。如果(guo)孩(hai)子服藥後嘔(ou)吐(tu)嚴重(zhong),下(xia)次可以(yi)yuan)褪shi)物(wu)一起吃,一hua)闈qing)況下(xia),1-2天(tian)左右的時間癥狀會有(you)所緩解。但是沒(mei)有(you)並發癥、高風險的孩(hai)子,是可以(yi)不使用奧司他韋的。

在孩(hai)子發燒後,可以(yi)服用布洛芬或者對(dui)乙 氨基(ji)酚(fen)按(an)劑量口服一次,熱退(tui)即止。對(dui)乙 氨基(ji)酚(fen)可用于3個(ge)月以(yi)上的孩(hai)子,布洛芬只能用于6個(ge)月以(yi)上的孩(hai)子,服用前最好先(xian)咨詢醫生。如果(guo)要給低于這兩個(ge)年齡段的孩(hai)子you)褂茫 歡ㄒ xian)讓醫生對(dui)yuan)hai)子的具(ju)體情(qing)況進行(xing)評估。一hua)悴喚ㄒ榱街滯tui)燒藥交(jiao)替使用。在使用退(tui)燒藥物(wu)同(tong)時還可以(yi)根據孩(hai)子的情(qing)況,多喝(he)水(shui)、增減(jian)衣物(wu),這樣幫(bang)助降溫(wen)。切忌給孩(hai)子擅自(zi)吃抗病毒藥或抗生素,藥不對(dui)癥不僅不治病,反而容易害了孩(hai)子。一定要遵照醫囑,合理用藥。

如何減(jian)少流感的感染(ran)和傳播

問︰he)綰尾扇∫恍┬you)效防護措施減(jian)少流感的感染(ran)和傳播?

答︰1.正確佩戴口罩(zhao)。注(zhu)意(yi)一次性醫用口罩(zhao)有(you)里外之分,淺色面有(you)吸濕(shi)功能,應(ying)該貼著嘴(zui)鼻,深色面朝外;應(ying)先(xian)洗手,再佩戴口罩(zhao)。

2.勤洗手,病從口入(ru)。勤用肥皂(zao)洗手,尤其是飯前、飯後、便後、咳嗽、噴嚏後。而且還要養成勤剪指甲、勤洗澡的習慣。帶有(you)病毒jing)氖摯賞 ?  歉腥ran)個(ge)體。

2.盡(jin)量不要去接觸流感樣癥狀的患者,少去人群密集場所。

3.保(bao)持一個(ge)好的衛生習慣︰當感冒咳嗽或打噴嚏時bao) jin)量用紙(zhi)巾或者手等ri)謐】詒恰/p>

4.不要親密接觸流感病人。

5.保(bao)持充足的睡眠。

6.飲(yin)食(shi)要營養均衡(heng),養成良好的nan)shi)習慣。

7.鍛煉(lian)身(shen)體,增強體質。

8.每天(tian)開窗通風數(shu)次,保(bao)持室內空氣新鮮(xian)。

9.接觸到流感患者,陪(pei)護人員(yuan)要戴口罩(zhao),避免被傳染(ran)jin)/p>

10.接種疫苗︰最好在流感爆發前接種疫苗,一hua)懍韝斜  諤tian)氣很冷的時候,所以(yi)在11月份前完(wan)成免疫接種是不錯的選(xuan)擇(ze)。如果(guo)錯過時間,也(ye)可以(yi)在流行(xing)季任意(yi)時間接種。

蘭(lan)州晨報/掌上蘭(lan)州記(ji)者 歐陽(yang)海杰


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