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2020-03-01 15:03:03        來源: 科(ke)技(ji)日報

2月12日,國務院聯防聯控機制公(gong)布的數據顯示,新型冠狀(zhuang)病毒患者(zhe)治愈比例從1.3%升至10.6%。對(dui)戰新型冠狀(zhuang)病毒,持(chi)續增加的治愈率用堅定的上揚給出(chu)了“可(ke)治”的答案(an),隨著臨床實踐的逐(zhu)步開展,多種藥物和(he)療法正在臨床抗(kang)疫一(yi)線發揮效力。



新型冠狀(zhuang)病毒素(su)未謀面,為什麼能夠“見招(zhao)拆招(zhao)”、可(ke)診可(ke)防可(ke)治wei)苛liang)年前(qian),國家應(ying)急防控藥物工程(cheng)技(ji)術研究中心研究員(yuan)鐘武在國家科(ke)技(ji)部新聞發布會(hui)上講起“X疾病”,他說(shuo),世(shi)界衛生組織提出(chu)X疾病,提醒(xing)未知病毒性傳染病一(yi)定會(hui)來chu)N頤竊冢 銥ke)技(ji))重大專(zhuan)項的部署(shu)下,就(jiu)是要針對(dui)未知病毒研發廣譜(pu)抗(kang)病毒藥物。


彼時,SARS的記(ji)憶已經模糊,沒人能預(yu)測,踩著2019年的尾巴,未知病毒真的來了。


針對(dui)疫情,按照(zhao)黨chi)醒(xing)氳囊 螅 ke)技(ji)部ke)舳 恕靶灤凸謐zhuang)病毒感(gan)染的肺炎疫情科(ke)技(ji)應(ying)對(dui)”3批共(gong)計16個應(ying)急攻關項目,並積(ji)極推(tui)薦重大新藥創制、重大傳染病防治兩(liang)個重大科(ke)技(ji)專(zhuan)項以yue)耙yi)系列的國家重點研發計劃中已經產(chan)生的科(ke)技(ji)成果,應(ying)用于疫情防控第(di)一(yi)線。


來自不(bu)同科(ke)研團隊(dui)的一(yi)線人員(yuan)利(li)用現有xing)芯炕chu)開展合作,對(dui)已經上市的和(he)正在開展臨床試驗的藥物進(jin)行系統化、大規模地篩(shai)選(xuan),發現磷酸氯(lv) 、倫(lun)地西韋、法匹拉韋等潛在有效藥,近些(xie)天來緊(jin)急推(tui)進(jin)多項臨床試驗,結果表明藥物對(dui)患者(zhe)療效漸顯。


此外(wai),基于我ye)諳赴瘟屏 頡 幸yi)藥領域、血漿治療領域的研發水平和(he)前(qian)期積(ji)累,在聯防聯控科(ke)研攻關組的組織下,3種療法的臨床試驗也(ye)逐(zhu)步開展,在改善危(wei)、重癥患者(zhe)方面發揮重要作用。




篩(shai)藥︰遞減的數字,遞增的信心





2月5日,《Cell Research》發表我ye)?zhe)的論(lun)文《倫(lun)地西韋和(he)磷酸氯(lv) 在體外(wai)有效抑制新型冠狀(zhuang)病毒》,論(lun)文中提到(dao)研究團隊(dui)對(dui)7種化合物進(jin)行了體外(wai)試驗,從對(dui)細胞的毒性(安全性)、對(dui)病毒的抑制pu)饔茫ㄓ行 裕┐確矯娼jin)行了試驗,研究結果顯示均有效果。其中包括磷酸氯(lv) 、倫(lun)地西韋、法匹拉韋。



“這7種只是我們目前(qian)檢(jian)測出(chu)結果的第(di)一(yi)批化合物。”鐘武說(shuo),“我們已經送篩(shai)120種化合物,未來還會(hui)有第(di)二批、第(di)三批……”


為有效應(ying)對(dui)新的突發病毒性傳染疾病,在重大新藥創制重大專(zhuan)項的支持(chi)下,來自全國科(ke)研院校(xiao)和(he)企業(ye)的56個團隊(dui)前(qian)瞻(zhan)性地協同開展防治藥物研究,其中抗(kang)冠狀(zhuang)病毒藥物是我們重點研究的一(yi)個領域。應(ying)急藥物中心日常構(gou)建了針對(dui)冠狀(zhuang)病毒ji)行?墓閆pu)抗(kang)病毒化合物庫包含約(yue)5萬個化合物。



“前(qian)期研究中xiao) 頤腔詮謐zhuang)病毒的靶點、機制以yue)盎  嗨菩遠dui)化合物庫進(jin)行了虛擬(ni)篩(shai)選(xuan),命中潛在活性化合物大概5000個。”鐘武說(shuo),“針對(dui)此次的新型冠狀(zhuang)病毒,我們又在普通冠狀(zhuang)病毒的nan)赴P蛻隙dui)5000個候(hou)選(xuan)化合物進(jin)行評估(gu)篩(shai)選(xuan),從中挑選(xuan)了120種對(dui)普通冠狀(zhuang)病毒具(ju)有高活性的化合物開展對(dui)2019新型冠狀(zhuang)病毒的體外(wai)評價(jia)。”


5萬、5000、120、7,這組體現篩(shai)選(xuan)順序的遞減數字,在嚴謹的實驗數據里持(chi)續傳遞給研究人員(yuan)和(he)決(jue)策者(zhe)們逐(zhu)步遞增的信心。


1月5日,經過(guo)嚴格(ge)篩(shai)選(xuan),化合物首zhuang)巫zou)出(chu)模型,在“戰場”上與病毒“硬(ying)踫硬(ying)”。中國科(ke)學院武漢病毒所進(jin)行了“實戰jian)蹦Dni)的工作︰足(zu)夠純度和(he)滴(di)度的病毒、能夠展現細胞“受損”“緩hang)jie)”的適(shi)宜(yi)細胞系……經過(guo)夜(ye)以yue)倘盞亍 jin)張(zhang)重復實驗、觀察,數據顯示法匹拉韋、磷酸氯(lv) 、倫(lun)地西韋等多個化合物在體外(wai)能夠有效抑制新型冠狀(zhuang)病毒。




有效藥走(zou)進(jin)臨床

階段效果漸顯




響應(ying)黨chi)醒(xing)胊儼渴shu),疫情防控工作到(dao)了最吃勁的關鍵階段wei)  岣 頰zhe)特別是重癥患者(zhe)救治水平,集中優勢醫(yi)療pu)試春he)技(ji)術力量救治患者(zhe),及時總結推(tui)廣行之有效的診療方案(an),加大藥物和(he)疫苗科(ke)研攻關力度。


磷酸氯(lv) 的臨床試驗在中國多地開展,它(ta)是治療瘧疾的老藥,盡管目前(qian)它(ta)的抗(kang)病毒機理還沒有闡述得(de)特別清楚,但越來越多的患者(zhe)因(yin)為它(ta)走(zou)出(chu)醫(yi)院。


科(ke)技(ji)日報記(ji)者(zhe)了解(jie)到(dao),體外(wai)實驗顯示磷酸氯(lv) 對(dui)新冠病毒具(ju)有良好(hao)的抑制pu)饔煤he)安全性。科(ke)研攻關組組織北京佑ying)慘yi)院和(he)中山大學附(fu)屬第(di)二醫(yi)院開展了19例患者(zhe)的磷酸氯(lv) 治療試驗,所有患者(zhe)臨床癥狀(zhuang)緩hang)jie)或好(hao)轉,17例患者(zhe)核酸檢(jian)測轉陰,並有2 人出(chu)院、1 人達到(dao)解(jie)除(chu)隔離和(he)出(chu)院標準。基于良好(hao)治療效果,科(ke)研攻關組將推(tui)動北京、廣東(已入組76例)等地進(jin)一(yi)步擴大磷酸氯(lv) 臨床試驗病例。



廣州再生醫(yi)學與健(jian)康廣東省實驗室研究員(yuan)裴(pei)端(duan)卿介紹,基于這些(xie)結果,他們即將在疫情比較嚴重的湖(hu)北省荊州市啟動進(jin)一(yi)步更(geng)大規模的臨床試驗。


“法匹拉韋之前(qian)是一(yi)個抗(kang)流感(gan)藥物,我們在塞(sai)拉利(li)昂做過(guo)治療埃博(bo)拉出(chu)血熱(re)的臨床試驗,它(ta)展現出(chu)很(hen)好(hao)的效果。”鐘武說(shuo),法匹拉韋是上市藥物,兼顧安全性、有效性、質量保障以yue)翱ke)及性方面。


據團隊(dui)負責人介紹,它(ta)是治療流感(gan)的廣譜(pu)抗(kang)病毒上市藥物。科(ke)研攻關組組織深圳市第(di)三人民醫(yi)院開展了臨床研究,入組26例,其中普通型25例,重型/危(wei)重型1例。目前(qian)看法匹拉韋尚未發現明顯的副作用,患者(zhe)依從性好(hao);對(dui)發熱(re)患者(zhe)退(tui)熱(re)作用較好(hao),服藥後兩(liang)jiao)炷諭tui)熱(re)率達72%;3天內肺部影(ying)像學好(hao)轉率38%,6天內肺部影(ying)像學好(hao)轉率70%。基于上述良好(hao)治療效果,科(ke)研攻關組擬(ni)向(xiang)醫(yi)療救治組報送臨床試驗結果。


另一(yi)種還未上市的新藥倫(lun)地西韋在體外(wai)細胞實驗中顯示了很(hen)好(hao)的抑制新型冠狀(zhuang)病毒的能力,在科(ke)技(ji)部、國家衛健(jian)委、國家藥監局等多部門(men)支持(chi)下,抗(kang)病毒藥物倫(lun)地西韋已完成臨床試驗的注冊審批工作。


2月5日,中日友好(hao)醫(yi)院he)醭皆渮俊 鼙蚪jiao)授團隊(dui)在武漢市金銀潭醫(yi)院hang) 胱61例患者(zhe),其中輕、中癥患者(zhe)308例,重癥患者(zhe)453例。曹彬教(jiao)授表示,這項研究將嚴格(ge)執行隨機雙(shuang)盲試驗,以評價(jia)倫(lun)地西韋對(dui)新型冠狀(zhuang)病毒肺炎的療效和(he)安全性。


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